# 生活百老汇：养老难题答疑
随着老龄化不断深入，越来越多家庭面临着老年人养老的问题，为了更好地为大家答疑解惑，我们与江苏健康广播《生活百老汇》一起打造了“养老难题答疑5分钟”栏目，由南京欧葆庭仙林国际颐养中心主管医生和护士长为朋友们答疑解惑。
03 本周问题
“我的妈妈出生在苏州，工作后在甘肃生活了30多年，退休后随父亲在南京定居。妈妈今年才刚刚过70岁，但是过年时不小心跌倒，腰椎、股骨头都骨折了，做了股骨头置换手术。现在她不能自己行走，需要坐轮椅。我从小和妈妈关系很好，她现在除了我和我父亲，对其他人都很恐惧。现在我和父亲两个人在家照顾她，但我父亲已经75岁，我自己也是将近50岁的人了，真的很困难。尤其是她因为久坐轮椅，可能运动不足吧，她便秘很严重，想问问专家有什么好的照料办法。”
主持人小米：请问齐医生，这种情况怎么办？
齐医生：遇到有便秘情况的长辈，我们首先也是要综合评估老人整体状况，包括疾病情况，身体能力，用药史，还有认知、情绪行为及心理问题等等；通过这些评估，寻找便秘的原因。
分析便秘的原因，比如缺水、运动少、吗啡类镇痛药物，心理因素等。再针对原因给与处理方案。
主持人小米：我的理解是找到便秘的原因，尽可能从源头解决问题，是吗？
齐医生：是的。首先是饮食，其实只要没有禁忌症，补水是基础，任何通便药物也都是需要充足的水分发挥作用的。尤其是认知症老人，他们对口渴的感觉下降，很容易缺水。要定时提醒补水，同时多吃一些蔬菜水果，增加纤维素的摄入。
其次是运动，骨折康复期，避免禁忌的动作，在康复师指导下，适当运动，也可以促进肠蠕动；再有就是养成定时排便的习惯。
主持人小米：如果您遇到这种问题会怎么处理？
齐医生：老年人便秘是比较常见的，在我们机构，针对便秘的老人会制定特殊的护理计划。大便每天都有监测，查看大便性状，量，频次等，做好记录。如果超过24小时没有大便，会增加补水，调整饮食，做腹部按摩，适当运动，定时带老人如厕等。
如果这些措施仍然没有解决，必要时根据老人情况，选择通便药物。原则上不能超过3天没有大便，当然也要根据老人进食情况、心理因素等个性化调整方案。
今日小结：便秘可能会导致老人呕吐、食欲下降等，尤其是认知症老人，他们无法表达不适的症状，可能会出现焦虑、抑郁，甚至攻击行为，所以要重视并及时解决便秘，就会减少这些症状的发生，保持肠道通畅，保证老人舒适，提高整体生活质量。
嘉宾介绍：
齐海玲，南京欧葆庭主管医生。从事全科医疗专业20余年，擅长老年人常见病及多发病的诊疗、康复和慢性病管理。
祁佳，南京欧葆庭护士长。18年三甲医院一线临床护理经验，以细心、爱心、耐心、责任心对待每一位长辈，深受长辈及家属好评。
