# 生活百老汇 随着老龄化不断深入，越来越多家庭面临着老年人养老的问题，为了更好地为大家答疑解惑，我们与江苏健康广播《生活百老汇》一起打造了“5分钟养老难题答疑”栏目，由南京欧葆庭仙林国际颐养中心主管医生齐海玲和护士长祁佳解读案例。您如果有养老问题，欢迎留言！ “我老伴儿出生在杭州，爱吃甜口，而我是北方人，爱吃酱油。我们结婚60多年来没少因为吃饭的问题吵架。现在她脑子不清楚了，再也吵不起来，我反而觉得有点冷清、有点失落。现在每天给她做饭真是左右为难：我老伴儿又有糖尿病，又糊涂，到底怎么搞？” 主持人 我们请齐医生给这位朋友一些建议吧！ 这个案例中提到的这位奶奶涉及到两个关键点：一个是糖尿病饮食、一个是认知症饮食。这两种饮食都有特殊性，但是如何选择和调整，确实是个复杂的问题。 齐医生 主持人 齐医生，您能否分别讲讲这两种饮食呢？糖尿病饮食大家并不陌生，咱们先说说老年人糖尿病饮食吧？ 是的，大家都了解，糖尿病饮食要注意低糖饮食，少食多餐、粗细搭配、根据血糖的情况选择适当的水果。少吃或不吃容易导致血糖上升的食物，比如含糖高的饮料、水果等。还有粽子、年糕等不易消化的食物也是要注意适量。 平时要根据医嘱服药，适当锻炼运动，定期监测血糖。 但是，案例中的这位奶奶偏偏喜欢吃甜食，我们可以尊重她的习惯，血糖平稳的时候适当食用也没关系。如果血糖偏高，她又渴望甜食，可以使用木糖醇等甜味剂代替糖。 齐医生 主持人 您说到的认知症饮食又是什么呢？ 认知症长辈整体的感官功能下降，由于记忆的问题对进餐时间也是模糊的，如果存在踱步的情况，体力消耗大，还可能有吞咽困难等等，所以认知症长辈的饮食管理难度很高，要根据长辈的整体情况调整。 齐医生 主持人 认知症饮食管理起来很难，具体有哪些要注意的呢？ 首先要营养均衡，如果长辈有营养不良的风险，要适当增加优质蛋白饮食。 其次，要定时提醒老人用餐，进食份量要适当控制。如果长辈出现拒绝进食，要寻找原因，比如是不是牙齿的问题？不喜欢饭菜的口味？食物的性状不对？还是忘记吃饭了？ 除了寻找原因，还需要分散她的注意力，和她耐心沟通。 齐医生 主持人 那如果是您遇到案例中的这位奶奶，您会怎么做呢？ 我们首先还是要整体评估这位奶奶的认知症程度，吞咽能力，身体能力等。发现问题所在，才能量身定制方案。 同时还要注意：吃饭的环境要安静、温馨；建立规律的进餐时间；选择合适的餐具，餐具颜色要与餐食区分开；尽量品种多样的饭菜，补充维生素；结合之前的进餐习惯；注意降低呛咳等风险。 齐医生 主持人 看来在饮食上真的有很多细节需要把控，不仅仅是餐食本身，还有很多其他生活细节! 是的，照顾长辈就是关心他们生活的每一个细节。 我们采取一切措施的目的是要保证认知障碍老人的营养均衡，热量供给，降低因营养不良而导致的胃肠功能紊乱及肺部感染等一系列并发症。期望能让认知症的老人有尊严的生活，提高整体生活质量。 齐医生
