# 生活百老汇 随着老龄化不断深入，越来越多家庭面临着老年人养老的问题，为了更好地为大家答疑解惑，我们与江苏健康广播《生活百老汇》一起打造了“5分钟养老难题答疑”栏目，由南京欧葆庭仙林国际颐养中心主管医生齐海玲和护士长祁佳解读案例。您如果有养老问题，欢迎留言！ “我的母亲一年前被确诊为肺癌晚期，已经脑转移。她已经89岁高龄，又有高血压等老年病，医院表示不再适合做进一步的治疗。我们姐弟三人和母亲聊过，她也表示不愿意再折腾，想要回家休养。看着母亲很痛苦的模样，作为子女的真的特别心酸，担心在家不能把她照顾得很好，想请问专业人士，有什么好的办法减轻她的痛苦，让她最后的一段时间过得更舒服一些？” 主持人 听到这样的案例，真是让人百感交集，请祁护士长介绍下这样的长辈一般会有哪些症状、护理难点在哪里？ 脑部是肺癌常见的转移部位。合并脑转移的病人可能出现头疼、头晕、恶心呕吐、视力下降，耳鸣耳聋、幻嗅、单侧肢体无力或偏瘫、也可能出现兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现等；照护难点除了本身的症状处理外，还有病人的舒适照护，尤其是对病人和家属的心理支持也非常重要。 护士长 主持人 那我们是不是束手无策了呢？还能做些什么？ 这位奶奶年龄偏大，考虑到医院已经给出了专业的建议，且老人对自己之后的事情能有所考虑和安排，家属也比较理解和支持，那么此时建议考虑实施缓和医疗照护。 缓和医疗也称为舒缓医疗、安宁疗护，世界卫生组织给出的原则是：维护生命，把濒死看作正常过程。不加速也不拖延死亡。提供疼痛的缓解服务。提供支持系统以帮助家属处理丧事并进行抚慰。这就需要有专业团队来进行；可以选择居家上门服务、也可以选择专业机构。 护士长 主持人 如果是在您的养老机构中遇到这样的长辈会怎么应对？ 我们会针对长辈的情况指定个案管理师，以多学科专业团队为依托，对长辈进行全方位的评估和信息采集，包括她的情绪、身体能力、肢体活动情况、认知情况，尤其是她的生前预嘱；充分尊重和参考老人和家属的意愿，从生活照护、环境照护、医疗照护、非药物疗法、心理照护等各方面为老人制订个性化的个人计划和他的照护方案，实施且定期更新回顾；服务长辈时，关注她的舒适度，尤其对于有疼痛症状的长辈，选择在她服用止痛药起效后进行。 护士长 主持人 可以举些具体的例子吗？ 比如我们可以在保证安全、卫生的基础上，帮助她把房间布置成她喜欢的样子，放置她熟悉的物品、照片；如果她喜欢香薰，也可以适当使用来舒缓她的情绪。 在她身体状况比较好时，鼓励她走出房间适当参加一些活动，并且用照片、视频记录她的生活点滴，及时发给她本人和她的家属；如果长辈无法下床活动，我们也会为她做些床边的活动，如读报、音乐疗法等，如果条件允许，还可以考虑使用专业水疗浴缸为她舒缓减压。 我们的心理咨询师也会定期跟踪长辈的心理状况，与多学科团队、以及家属进行交流，尽可能寻找解决办法。最终通过家属、长辈、专业团队三方共同努力使长辈的生活有尊严、有意义、让他和家属都不留遗憾。 护士长
