# 生活百老汇 随着老龄化不断深入，越来越多家庭面临着老年人养老的问题，为了更好地为大家答疑解惑，我们与江苏健康广播《生活百老汇》一起打造了“5分钟养老难题答疑”栏目，由南京欧葆庭仙林国际颐养中心主管医生齐海玲和护士长祁佳解读案例。您如果有养老问题，欢迎留言！ “我的老妈患有低蛋白血症、高血压、高脂血症、脑梗死、糖尿病等多种疾病，可以说几乎是丧失了自理能力，长期卧床。尽管我们定时给她翻身，但是因为她大小便失禁，依然在臀部和大腿根部产生了褥疮。她这种情况我们不可能总是带她去医院，有没有什么好的解决办法？” 主持人 请问护士长，案例中提到的褥疮是什么呢？ 我们常说的“褥疮”，现在医学上统称为“压伤”。是指身体局部组织长时间受压，发生血液循环障碍，组织营养不良、导致皮肤坏死，一般容易发生在皮肤包裹骨头突出的部位，比如：尾骨、坐骨、手肘、膝盖、足跟等部位…… 护士长 主持人 压伤是怎么产生的呢？ 产生压伤的原因分为内因和外因。内因可能是老年人皮肤老化、慢性病、营养不良等，外因是长期卧床身体部位长时间受压、半卧位身体下滑时产生的剪刀力、拖拉床单产生的摩擦力、大小便失禁导致皮肤浸渍等原因。一般是多因素造成的结果。 长期卧床的老年人往往因为不能表达或知觉不敏感，导致压伤初期不能及时发现。所以照护者应该倍加留意这些重点部位的皮肤情况。 护士长 主持人 那么像这样因为失禁导致的压伤应该怎么办呢？ 首先我们要对压伤的情况进行评估、测量伤口大小、深度，有无继发感染等，并拍照、描述伤口情况。按照伤口的情况、大小、有无感染等情况，选择对应的敷料，按照规程换药。 这位长辈虽然住在家中，还是需要对伤口进行诊断和治疗，确定压伤分期，选择适合的辅料。否则只会越来越严重。长期卧床的长辈到医院就医的确非常困难，家属可以考虑寻找网约护士上门换药，或入住长期照护机构。 护士长 主持人 压伤能治好吗？ 首先看压伤的分期，有无感染，是否接受了规范的换药治疗和照护；长辈的身体综合能力如何，有无低蛋白血症，营养不良，大小便失禁，肢体活动能力等；还有就是长辈的心理状态，有无抑郁焦虑等表现，都会影响到压伤的愈合。 护士长 主持人 长期卧床的长辈如何预防压伤，需注意些什么呢？ 对于长期卧床的长辈，首先要避免局部长时间受压，可以根据压伤评估量表以及老人的身体综合情况制订翻身计划，每次翻身后要安置于舒适功能位，翻身的过程不能拖、拉、拽，尤其要保持床单元的平整、干净，如果发现局部皮肤发红，一定要提高警惕，增加翻身频次，观察发红部位的皮肤； 老人大多感知能力下降，清洁的温度和频次也要注意，水温不能过高；每次清洁后用润肤露保持皮肤湿润，有条件的可以用赛肤润在压伤易发部位按摩；对于大小便失禁的病人，保持局部的清洁干燥，选用吸收快的纸尿裤产品，每次更换时做好局部皮肤护理； 保持营养食物的摄入，病情无特殊时，多吃高蛋白饮食；可以做一些主被动运动，加强肌力等；尽可能从各方面预防压伤的发生。 护士长 主持人 感谢祁佳护士长的解答，相信大家已经有所收获。大家如果有其他养老问题欢迎提问，编辑信息“广播问答+您的问题”发送到微信公众号：欧葆庭养老，参与互动吧！也可以打电话到4009005906转1，咨询欧葆庭仙林国际颐养中心入住信息。
